Ph.d.-afhandling: Calmettevaccinens effekt på infektioner, vækst og udvikling i første leveår

Af Jesper Kjærgaard, læge, Rigshospitalets BørneUnge afdeling og Center for Vitaminer og Vacciner, SSI.

Bacillus Calmette-Guérin-vaccinen (Calmettevaccinen) bliver primært brugt til at beskytte mod tuberkulose, men den er blevet associeret med en bred vifte af effekter på andre sygdomme siden den blev udviklet for 100 år siden. Forsøg fra lavindkomstlande har f.eks. vist at Calmettevaccinen kan beskytte mod andre infektioner end tuberkulose, hvilket er blevet kaldt en ”ikke-specifik effekt”. Calmettestudiet blev gennemført for at undersøge om Calmettevaccination også har ikke-specifikke effekter i højindkomstlande.

Front page J Kjærgaard PhD 2016. Baby sleeping. Black background.

Forside af Ph.d.-afhandling

Der var 4262 børn, der deltog i Calmettestudiet, og vores opfølgning af børnene til studierne i denne afhandling bestod af telefoninterviews og kliniske undersøgelser da børnene var 3 og 13 måneder gamle, såvel som online udviklingsspørgeskemaer som forældrene udfyldte ved 12 måneder. Forældre til for tidligt fødte børn (født før uge 37) modtog yderligere udviklingsspørgeskemaer ved 6 og 22 måneder. De udfald der rapporteres i denne afhandling er Calmettevaccinations effekt på antallet af forældrerapporterede infektioner, på børnenes vækst, såvel som på deres udvikling.

Overordnet set var der ingen effekt af Calmettevaccination på hverken antal infektioner1, eller på børnenes vækst2, eller deres udvikling3. Èn af vores analyser viste dog en 38% reduceret forekomst af infektioner fra 0 til 3 måneder hos BCG-vaccinerede børn, hvis barnets mor selv var Calmettevaccineret1.

Tidligere forskning har vist at der kan være en sammenhæng mellem mors vacciner og barnets evne til at reagere på samme vaccine. Det er derfor en mulighed at vi kun kan opnå den ikke-specifikke beskyttende effekt af Calmettevaccination hvis barnets mor selv er blevet vaccineret med Calmette.

Ph.d.-afhandlingen viste altså at der muligvis er en beskyttende effekt mod infektion hvis barnets mor er Calmettevaccineret1, og den kunne også udelukke at der var nogle negative effekter (bivirkninger) på børnenes vækst2 og udvikling3, og det var vigtigt for os at sikre, i tilfælde af at vaccinen skulle genindføres.

Artikler:

1.       Kjærgaard J, Birk NM, Nissen TN, Thøstesen LM, Pihl GT, Benn CS, Jeppesen DL, Pryds O, Kofoed P-E, Aaby P, Greisen G, Stensballe LG. Non-specific effect of BCG vaccination at birth on early childhood infections. A randomized, clinical multicenter trial. Pediatric Research (2016). DOI: 10.1038/pr.2016.142.

2.       Kjærgaard J, Stensballe LG, Birk NM, Nissen TN, Thøstesen LM, Pihl GT, Nielsen AV, Kofoed P-E, Aaby P, Pryds O, Greisen G. Bacillus Calmette-Guérin vaccination at birth: Effects on infant growth. A randomized clinical trial. Early Human Development (2016). 100:49-54. DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2016.05.015.

3.       Kjærgaard J, Stensballe LG, Birk NM, Nissen TN, Foss KT, Thøstesen LM, Pihl GT, Andersen A, Kofoed P-E, Pryds O, Greisen G. Lack of a negative effect of BCG-vaccination on child psychomotor development: results from The Danish Calmette Study - a randomised clinical trial. PLOS ONE (2016). 11(4): e0154541. doi:10.1371/journal. pone.0154541.

Link

Invitation to PhD defence

BCG Vaccination at Birth - Effects on Early Childhood Infections, Growth, and Development
 
by Jesper Kjærgaard
 
Research Unit Women’s and Children’s Health, Center for Vitamins and Vaccines - SSI,
The Department of Paediatrics and Adolescent Medicine,
Juliane Marie Centret, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
 
***
 
The defence will take place Thursday, September 15, 2016 from 14.00 - 17.00
Medicinsk Museion, Bredgade 62, 1260 København K
 
***
 
The defence is followed by a reception

Link to invitation in PDF